Demam Dengue

 

Tanya-Jawab tentang Demam Dengue

Apa yang dimaksud Demam Dengue?

Infeksi dengue disebabkan oleh virus. Biasanya muncul dalam bentuk demam.  Kadang-kadang pasien yang menderita dengue akan mengalami perdarahan. Daerah-daerah perdarahan yang umum terjadi adalah di hidung, gusi atau kulit. Terkadang pasien mengeluarkan muntah hitam seperti kopi

dan juga tinja berwarna hitam. Ini menandakan adanya perdarahan pada pencernaan yang serius. Pasien dengue yang disertai dengan perdarahan disebut Dengue Hemorrhagic Fever ( DHF ) atau Demam Berdarah.  Terkadang penderita dengue akan mengalami shock; ini disebut DSS  ( Dengue Shock Syndrome ).

Kapan kita mencurigai Dengue?

Dengue harus dicurigai pada saat kita terkena demam secara mendadak.  Demam tinggi sekitar 103–105 ºF atau 39-40 ºC yang disertai sakit kepala  hebat ( umumnya di dahi ), sakit di belakang mata, badan ngilu dan sakit,  bercak merah di kulit serta mual atau muntah. Demam akan terjadi selama  5-7 hari. Pada beberapa pasien, panas akan turun di hari ke-3 atau ke-4  tetapi hari berikutnya naik lagi.  Semua gejala dan tanda-tanda di atas terkadang tidak timbul pada penderita.  Pasien merasa sangat tidak nyaman setelah sakit.

Ada bermacam tipe demam, kapan harus mencurigai Dengue?

Ciri khas Dengue yang membedakannya dari demam lainnya adalah sakit di  belakang mata, nyeri otot, nyeri sendi, dan bercak merah di kulit.  Dari tanda-tanda di atas dapat ditegakkan diagnosa kemungkinan terkena  Dengue. Rasa sangat nyeri pada sendi yang disebabkan oleh demam Dengue itulah yang menjadikan alasan demam Dengue disebut juga Demam Patah-Tulang.

Bagaimana seseorang dapat terkena Demam Dengue?

Demam Dengue terjadi setelah seseorang digigit nyamuk Aedes aegypti yang terinfeksi. Nyamuk jenis ini mempunyai bintik-bintik putih pada badan dan kakinya yang  mudah dikenal orang biasa. Nyamuk ini berkembang biak di air yang jernih dan  hanya mampu terbang sejauh 100-200 meter.  Nyamuk mendapatkan virus dengue setelah menggigit orang yang terinfeksi  virus dengue.

Dapatkah saya tertular demam dengue langsung dari orang lain?

Demam dengue tidak menular secara langsung dari orang ke orang. Demam dengue hanya menular melalui gigitan nyamuk yang telah terinfeksi.

Kapan gejala dengue timbul setelah terkena infeksi?

Setelah virus masuk ke dalam tubuh seseorang, virus akan berkembang biak ( memperbanyak diri ) di dalam kelenjar limfa.  Gejala akan timbul setelah virus memperbanyak diri.  Hal ini terjadi sekitar 4-6 hari ( rata-rata ) setelah virus masuk ke dalam tubuh manusia.

Dapatkah seseorang menderita dengue tanpa gejala?

Dapat.Adabanyak orang yang terinfeksi oleh virus tetapi tidak menunjukkan  tanda atau gejala mengalami penyakit.  Untuk setiap pasien yang mengalami tanda dan gejala terinfeksi virus dengue,  mungkin terdapat 4-5 orang lain yang tidak mengalami, atau mengalami  gejala yang ringan saja.

Bagaimana pengobatannya? Dapatkah disembuhkan?

Seperti juga penyakit virus lainnya tidak ada pengobatan khusus untuk demam  dengue. Antibiotik tidak dapat membantu. Paracetamol ( yang dapat dibeli tanpa resep ) adalah obat pilihan utama untuk menurunkan panas dan sakit sendi. Obat lain seperti Aspirin dan Brufen harus dihindari karena bisa  meningkatkan resiko perdarahan.  Dokter harus hati-hati ketika memberikan resep obat. Obat yang bisa  menurunkan trombosit harus dihindari.

Dapatkah dengue menjadi berbahaya?

Infeksi dapat menjadi berbahaya jika mengakibatkan kerusakan pada dinding  pembuluh darah. Kerusakan dimulai dari meningkatnya permeabilitas dinding pembuluh darah,  yang mengakibatkan merembesnya cairan darah / plasma menuju berbagai organ,  sampai dengan pecahnya pembuluh darah yang berakibat timbulnya perdarahan.  Tanda dan gejala Demam Dengue Berdarah dan Sindrom Shock Dengue  berhubungan dengan kerusakan pembuluh darah dan kelainan fungsi dari  komponen pembeku dalam darah.

Dapatkah orang meninggal karena demam dengue?

Orang yang menderita demam dengue tidak punya resiko meninggal tetapi  beberapa dari demam ini yang telah berlanjut menjadi Demam Berdarah ( DHF )  atau Shock ( DSS ) dapat mengakibatkan meninggal.  Dengan penanganan yang baik penderita DHF dan DSS bisa diatasi dan bisa  disembuhkan  Penanganan yang baik dan tepat waktu ( dini ) dapat menyelamatkan banyak jiwa.

Kapan harusnya pasien demam Dengue pergi ke rumah sakit atau konsul ke dokter?

Umumnya perkembangan ke arah dengue hemorrhagic atau dengue shock  syndrome terjadi setelah 3-5 hari mengalami demam.  Pada saat itu, biasanya demam menurun. Hal ini dapat mengecoh kita yang  menyangka bahwa penyakit tersebut menuju kesembuhan.

Sebenarnya ini adalah saat yang paling berbahaya yang memerlukan  kewaspadaan bagi petugas yang merawat.  Tanda dan gejala yang harus diperhatikan adalah sakit perut yang hebat, muntah terus menerus, perdarahan di kulit yang tampak berupa bercak kecil merah atau keunguan, hidung berdarah, gusi berdarah, tinja berwarna hitam  seperti arang. Bawa segera penderita ke rumah sakit jika ada dua gejala utama di atas yaitu  nyeri di dalam perut dan adanya muntah-muntah yang berkepanjangan.  Biasanya akan terlambat jika kita menunggu sampai terjadi perdarahan.  Jenis dengue yang paling berbahaya adalah sindrom DSS ( Dengue Shock  Syndrome ). Tanda-tandanya adalah rasa sangat haus, kulit pucat dan dingin  ( karena tekanan darah sangat rendah ), gelisah dan lemah.

Apakah ada vaksin untuk mencegah demam dengue?

Sejenis vaksin telah dibuat untuk mencegah demam dengue tetapi masih dalam  tahap uji coba. Saat ini belum dipasarkan.  Kemajuan teknologi akan membantu mencegah demam dengue dengan vaksinasi  dalam beberapa tahun ke depan.

Apakah ada efek jangka panjang dari demam dengue?

Kebanyakan penderita demam dengue sembuh dalam waktu 1-2 minggu. Sebagian penderita akan merasa lelah untuk beberapa minggu.  Namun, jika gejala masih menetap setelah masa tersebut, agar menghubungi  dokter.

Dimana biasanya nyamuk penyebar dengue hidup?

Kebanyakan nyamuk Aedes aegypti hidup di dalam rumah, di kloset, dan di  tempat-tempat yang gelap.  Di luar rumah nyamuk tersebut akan hidup di tempat yang dingin dan  terlindung matahari. Nyamuk betina akan bertelur di dalam air yang tergenang  di dalam dan sekitar rumah dan daerah pemukiman lain. Telur-telur ini akan  berkembang menjadi larva dan kemudian berubah menjadi bentuk dewasa dalam 10 hari.

Bagaimana mengurangi berkembang biaknya nyamuk?

Nyamuk dengue berkembang biak dalam air yang tergenang dan terbuka.  Tempat yang cocok untuk berkembang biak adalah tong, drum, pot, baskom,  ember, vas bunga, batang / daun tanaman, bekas piring, tangki, botol buangan,  kaleng, ban bekas, air pendingin, dll.  Mencegah nyamuk agar tidak berkembang biak, alirkan air keluar dari  penampung AC window, bak air, tong, dll. Buang semua benda-benda yang dapat  menampung air ( seperti bekas tanaman, dll ) dari rumah dan sekitarnya.  Kumpulkan dan hancurkan benda-benda yang dapat menampung air seperti  botol-botol, tempat plastik, kaleng, ban bekas, dll.  Jika tidak mungkin membuang air atau tidak dapat menutupnya dengan sempurna,  gunakan TEMEPHOS, sejenis insektisida, ( dengan merek dagang Abate ) 1 ppm  ( persejuta bagian ) sesuai petunjuk setempat untuk mencegah larva berkembang menjadi dewasa.

Bagaimana mencegah gigitan nyamuk agar terhindar dengue?

Kita tidak bisa membedakan apakah nyamuk itu mengandung virus dengue atau  tidak. Karena itu setiap orang harus melindungi dirinya dari gigitan nyamuk.  Nyamuk dengue menggigit manusia pada siang hari. Keseringannya adalah pada  saat 2 jam setelah matahari terbit dan sebelum matahari terbenam.  Kenakan pakaian yang menutupi seluruh tubuh agar tidak digigit nyamuk.  Oleskan anti gigitan nyamuk – hati-hati menggunakannya pada anak-anak dan  orang tua. Alat-alat lainnya seperti coils, alas berlistrik pengusir nyamuk  juga dapat digunakan pada siang hari.  Gunakan kelambu untuk melindungi anak-anak, orang tua dan yang tidur di  siang hari. Manfaat kelambu dapat ditingkatkan dengan memberi insektisida  pyrethroid ( permethrin ).   Kelambu seperti ini banyak digunakan dalam pencegahan penyakit malaria.

Adakah nasihat bagi penderita demam dengue untuk mencegah penyebaran kepada orang lain?

Penyebaran dengue dapat terjadi dari pasien ke orang lain melalui gigitan  nyamuk. Pasien harus dilindungi dari gigitan nyamuk. Ini dapat dilakukan  dengan melindungi pasien menggunakan kelambu.  Anti gigitan nyamuk ( repellents ) yang efektif dapat mencegah pasien digigit  nyamuk sehingga nyamuk tidak dapat menyebarkan penyakit ke orang lain.

Apakah yang harus dilakukan dokter untuk menangani dengue?

Pasien yang diduga terkena demam dengue berdarah atau dengue shock syndrome  harus segera dirawat di rumah sakit, jangan ditunda.

Apakah yang harus dilakukan masyarakat untuk mencegah dengue?

Sebenarnya, masyarakatlah adalah kunci dalam pencegahan Dengue.  Sebagaimana disebutkan di atas, pencegahan dengue sangat ditentukan oleh  mencegah nyamuk Aedes aegypti menyebarkan dengue dari tempat berkembang  biak di dalam dan di sekitar rumah.  Setiap rumah dapat melakukan pencegahan dengan cara sangat sederhana yaitu  mencegah adanya genangan air yang dapat menjadi tempat berkembang biak Aedes  aegypti dengan mengalirkan air keluar dari berbagai wadah, dengan secara  teratur mengganti air dan membersihkan vase bunga dan benda-benda lainnya,  atau benda yang tak berguna dihancurkan / dibuang jauh-jauh.  Karena nyamuk tidak dapat terbang jauh, “pembersihan rumah” oleh semua  anggota masyarakat akan meniadakan tempat berkembang biak nyamuk, sehingga  mencegah terjadinya dengue.  Strategi utama dalam mencegah dan mengendalikan dengue adalah “meniadakan  sumbernya” atau meniadakan tempat berkembang biak nyamuk.

Dalam keadaan terjadi ledakan atau epidemi dengue, apa siasat kita?

Pencegahan tempat bersarangnya nyamuk tetap merupakan keutamaan.  Namun untuk menghentikan atau memperlambat terjadinya penyebaran dapat  dibantu dengan “thermal fogging” menggunakan mesin semprot ( fogging ).  Dalam fogging kita dapat menggunakan insektisida yang mampu segera membunuh  nyamuk dewasa. Jika fogging dilakukan setelah terjadinya epidemi, kegiatan  ini sudah terlambat. Fogging akan efektif jika dilakukan setiap 3-4 hari.  Ini mahal dan memakan waktu banyak.  Karena itu upaya yang dilakukan oleh masyarakat, untuk masyarakat, untuk  mencegah berkembang biaknya nyamuk akan jauh lebih murah dan efektif dari  pada pemberantasan nyamuk ( fogging ) sewaktu timbul ledakan.